新视窗语言培训学校在线报名表

请如实填写如下内容,以便在现场报名时核对(带“*”的为必须填写项)
姓 名: *
性 别:
生 日:  
请填写,以便我们给您制定课程。(格式:1988-7-1)
联系电话:
请填写联系电话,以便我们与您取得联系。
E-mail:  
请填写E-Mail,以便我们把最新的课程发到您的邮箱。(格式:name@example.com)
所在学校/ 单位:
请填写所在学校/ 单位,便于我们统计。
拟报课程:
住 址:
填写自己比较固定的联系地址。
邮 编:  
合适上课时间:
请留下您方便的上课时间,便于我们协调课时。
身份证号码:  
身份证、护照号码等,学生外出与体育活动意外险需要。